慢性胃炎主要分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類型胃炎三類。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期飲食刺激、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,胃腺體結(jié)構(gòu)未受破壞。幽門螺桿菌感染是主要病因,長期飲酒或服用非甾體抗炎藥也可能導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、惡心等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法。日常需避免辛辣刺激性食物。
慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生。長期幽門螺桿菌感染、自身免疫因素均可引發(fā)。患者常有食欲減退、貧血等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因選擇藥物,如存在惡性貧血需補(bǔ)充維生素B12注射液。胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥可輔助改善癥狀。定期胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展至關(guān)重要。
特殊類型胃炎包括化學(xué)性胃炎、放射性胃炎等特定病因?qū)е碌念愋?。化學(xué)性胃炎常見于膽汁反流或藥物損傷,放射性胃炎多見于腹部放療后。這類胃炎癥狀與原發(fā)病相關(guān),治療需針對(duì)病因,如膽汁反流可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)重放射性胃炎可能需要靜脈營養(yǎng)支持。
慢性胃炎患者日常需規(guī)律飲食,選擇易消化食物如粥類、蒸蛋等,避免過冷過熱飲食。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,尤其萎縮性胃炎患者需密切監(jiān)測(cè)以防癌變。出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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