慢性胃炎主要分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類型胃炎三類。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,胃腺體結(jié)構(gòu)未受破壞。幽門螺桿菌感染是主要病因,長(zhǎng)期飲酒或刺激性飲食可能加重癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、惡心等不適,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。
慢性萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少或消失為特征,可能伴隨腸上皮化生。自身免疫異?;蜷L(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致該類型,患者常有貧血、消瘦等全身癥狀。胃鏡下可見黏膜變薄、血管顯露,確診需結(jié)合病理檢查。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,使用胃復(fù)春片等中成藥,并定期監(jiān)測(cè)胃鏡防止癌變。
特殊類型胃炎包括化學(xué)性胃炎、放射性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等亞型?;瘜W(xué)性胃炎多由膽汁反流或藥物損傷引起,放射性胃炎見于腹部放療后,淋巴細(xì)胞性胃炎與免疫異常相關(guān)。這類胃炎癥狀差異較大,可能表現(xiàn)為頑固性腹痛或消化道出血。治療需針對(duì)病因,如使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
慢性胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入,注意飲食衛(wèi)生以防幽門螺桿菌感染。保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。建議定期復(fù)查胃鏡,萎縮性胃炎患者每1-2年需進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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