濕疹起水泡且反復(fù)發(fā)作可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹水泡破潰后需加強保濕修復(fù),可選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的乳膏,如薇諾娜舒敏保濕特護霜、絲塔芙舒潤保濕霜。每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精、香精的護膚品,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
急性期滲出明顯時可使用3%硼酸溶液濕敷,待干燥后涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。頑固性水泡可短期使用0.1%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作或合并感染時需遵醫(yī)囑服用阿奇霉素分散片、頭孢克洛干混懸劑。反復(fù)發(fā)作的重癥患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,須嚴格監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療時需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,兒童需減少照射劑量。
濕熱蘊結(jié)型可用龍膽瀉肝丸配合金銀花、地膚子煎湯外洗。血虛風(fēng)燥型宜選用潤燥止癢膠囊,配合當(dāng)歸、白鮮皮等藥材熏蒸。針灸選取曲池、血海等穴位,隔日1次,10次為1療程。
濕疹患者需避免過度清潔,沐浴水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘。飲食上忌食海鮮、辛辣食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨寢具。記錄發(fā)作誘因如接觸金屬、洗滌劑等,發(fā)作期避免搔抓以防繼發(fā)感染。若水泡面積持續(xù)擴大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診。
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