懷孕70天通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,超過(guò)此時(shí)間可能增加流產(chǎn)失敗或大出血風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠,其原理是阻斷孕激素受體并誘發(fā)宮縮。妊娠49天內(nèi)胚胎體積較小,子宮內(nèi)膜血管分布較少,藥物作用效果較好且出血量可控。妊娠70天時(shí)胚胎已形成胎盤(pán)結(jié)構(gòu),藥物難以完全剝離組織,可能導(dǎo)致不全流產(chǎn),需緊急清宮手術(shù)。此時(shí)子宮收縮力不足以排出較大胚胎組織,可能引發(fā)持續(xù)性出血或感染。
極少數(shù)特殊情況如嚴(yán)重心臟病等無(wú)法耐受手術(shù)者,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可嘗試藥物流產(chǎn),但需提前評(píng)估宮頸條件并備血。存在瘢痕子宮、貧血或凝血功能障礙的孕婦絕對(duì)禁止藥流。無(wú)論選擇何種方式,均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。
建議及時(shí)到婦產(chǎn)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查結(jié)果評(píng)估孕囊大小及位置,選擇合適終止妊娠方案。藥物流產(chǎn)后需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量及腹痛情況,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,應(yīng)注意會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活,飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物幫助恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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