治療鼻腔異物可通過直接取出、生理鹽水沖洗、負壓吸引、器械輔助取出、手術(shù)取出等方式處理。鼻腔異物可能由兒童誤塞、外傷殘留、昆蟲侵入等因素引起,需根據(jù)異物性質(zhì)及位置選擇合適方法。
淺表可見的柔軟異物可用鑷子夾取。操作前固定兒童頭部避免掙扎,選擇圓頭鑷子防止黏膜損傷。適用于紙團、棉絮等非尖銳物,取出后需檢查鼻腔是否出血。若異物為球形且光滑,禁止自行夾取以免推向深處。
對細小顆粒或黏附性異物可用溫生理鹽水沖洗。將兒童頭部側(cè)傾,用注射器沿鼻甲方向緩慢注水,水流攜帶異物從對側(cè)鼻孔流出。適用于沙粒、食物殘渣等可溶性異物,沖洗后觀察是否有殘留。避免用于電池等遇水腐蝕性物品。
醫(yī)院使用專用吸引器清除深部異物。通過調(diào)節(jié)負壓強度吸出豆類、塑料珠等小型物體,操作需配合鼻鏡照明。吸引后需用鼻內(nèi)鏡檢查黏膜完整性,防止遺漏碎片。該方法對血痂等軟性殘留物效果顯著。
耳鼻喉科常用鉤狀器械處理嵌頓異物。金屬鉤繞過異物后方緩慢牽拉,適用于紐扣、珠子等光滑物體。操作需局部麻醉,復雜情況需影像引導。術(shù)后使用抗生素滴鼻液預防感染,如鹽酸左氧氟沙星滴鼻液。
對穿透鼻竇或引發(fā)膿腫的異物需手術(shù)處理。全麻下經(jīng)鼻內(nèi)鏡或開放手術(shù)清除,適用于電池、尖銳金屬等危險物??赡苈?lián)合使用布地奈德鼻噴霧劑減輕術(shù)后水腫,嚴重感染時需靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液。
發(fā)現(xiàn)鼻腔異物后應(yīng)立即停止挖鼻等動作,單側(cè)鼻塞伴膿血性分泌物需警惕異物殘留。兒童玩耍時避免接觸小顆粒物品,家長需定期檢查玩具安全性。若異物為紐扣電池等腐蝕性物質(zhì),須急診處理以防鼻中隔穿孔?;謴推诒3直乔粷駶?,可使用海鹽水噴霧清潔,兩周內(nèi)避免劇烈運動導致鼻腔出血。
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