兒童骨密度檢查主要用于評估骨骼礦物質(zhì)含量和骨強(qiáng)度，篩查骨質(zhì)疏松或骨骼發(fā)育異常。檢查項目主要有雙能X線吸收測定、定量超聲檢測、外周定量CT等。
1、雙能X線吸收測定
雙能X線吸收測定是兒童骨密度檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，通過兩種不同能量的X射線穿透骨骼，計算骨骼礦物質(zhì)密度。該檢查輻射量極低，適用于脊柱和髖部等中軸骨的評估，能準(zhǔn)確識別骨質(zhì)疏松風(fēng)險。檢查前需去除金屬物品，保持平臥姿勢10-15分鐘，結(jié)果以Z值反映與同齡人骨量差異。
2、定量超聲檢測
定量超聲檢測通過聲波在骨骼中的傳播速度評估骨強(qiáng)度，常用于跟骨或脛骨檢查。該方式無輻射、操作簡便，適合兒童重復(fù)監(jiān)測，但精度略低于X線檢測。結(jié)果可反映骨彈性與微結(jié)構(gòu)，對維生素D缺乏性佝僂病篩查有參考價值，需結(jié)合血液鈣磷指標(biāo)綜合判斷。
3、外周定量CT
外周定量CT可三維測量橈骨或脛骨的皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨密度，區(qū)分骨結(jié)構(gòu)變化。該檢查輻射量高于超聲但低于常規(guī)CT，能早期發(fā)現(xiàn)特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松等疾病。需注意12歲以下兒童應(yīng)優(yōu)先選擇非輻射檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、血液生化檢測
常同步檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25-羥維生素D水平，輔助判斷骨代謝異常原因。維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性骨密度降低，甲狀旁腺功能亢進(jìn)則可能引起骨礦物質(zhì)流失。采血前需空腹4小時，結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合解讀。
5、生長評估結(jié)合
需測量兒童身高體重百分位數(shù)、骨齡及第二性征發(fā)育階段。生長遲緩或性早熟均可能影響骨密度值，如Turner綜合征患兒骨量常低于同齡人。建議每年定期監(jiān)測生長曲線，發(fā)現(xiàn)異常時增加骨密度復(fù)查頻率。
兒童骨健康需保證每日500-1000毫克鈣攝入，可通過乳制品、豆制品及深綠色蔬菜補充。維生素D每日400-800IU有助于鈣吸收，建議每天戶外活動1-2小時。避免長期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝藥物，青春期前出現(xiàn)反復(fù)骨折或身高增長停滯時應(yīng)及時復(fù)查骨密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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