孕婦通常在妊娠18-20周開始感知胎動,28周后需規(guī)律計數(shù)。胎動是胎兒健康狀況的重要指標(biāo),計數(shù)方法包括每日固定時段記錄或餐后1小時觀察。
妊娠18周前胎兒活動較弱,孕婦可能難以察覺。隨著胎兒肌肉發(fā)育,20周左右胎動逐漸明顯,表現(xiàn)為輕微顫動或滑動感。初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗可能延遲2-4周感知。28周后胎兒活動規(guī)律化,建議每日早中晚各選1小時靜臥計數(shù),正常值為每小時3-5次。餐后血糖升高時胎兒活躍度增加,此時觀察更易捕捉胎動。若12小時內(nèi)累計少于10次或較平日減少50%,可能提示胎兒窘迫。計數(shù)時需排除母體腸蠕動干擾,胎動強(qiáng)度個體差異較大,持續(xù)減弱需就醫(yī)監(jiān)測胎心。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位以改善胎盤供血,避免長時間仰臥。每日固定時間在安靜環(huán)境計數(shù),配合胎心監(jiān)護(hù)儀使用更佳。注意記錄胎動模式變化,突然劇烈活動后停止可能為危險信號。均衡攝入蛋白質(zhì)和鐵元素,適度散步有助于刺激胎兒活動。出現(xiàn)胎動異常時無須等待次日,應(yīng)立即就診進(jìn)行超聲生物物理評分或胎心監(jiān)護(hù)。妊娠晚期建議每周至少3次正規(guī)胎動計數(shù),合并糖尿病或高血壓者需增加監(jiān)測頻率。
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