宮腔息肉可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。宮腔息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、局部血管異常增生、醫(yī)源性操作損傷、遺傳易感性等因素有關(guān)。
對于直徑超過10毫米、伴隨異常子宮出血或不孕癥狀的宮腔息肉,通常建議行宮腔鏡下電切術(shù)。該術(shù)式能精準(zhǔn)切除病灶并保護(hù)子宮內(nèi)膜,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)前需完善超聲檢查評估息肉基底寬度,術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月。
孕激素類藥物如地屈孕酮片可抑制息肉生長,適用于直徑小于5毫米的無癥狀息肉。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物控制復(fù)發(fā)。中藥桂枝茯苓膠囊可改善局部血液循環(huán),但需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。
體積較小的無癥狀息肉可每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,監(jiān)測息肉大小變化。絕經(jīng)后女性若息肉無增大可延長復(fù)查間隔。復(fù)查期間出現(xiàn)經(jīng)期延長或經(jīng)量增多需及時(shí)干預(yù)。
控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),避免高脂飲食減少雌激素過度分泌。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走每周5次,每次30分鐘有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保證每日7-8小時(shí)睡眠維持激素節(jié)律穩(wěn)定。
氣滯血瘀型可選用血府逐瘀湯加減,濕熱下注型適用止帶方配合艾灸關(guān)元穴。針灸選取子宮、三陰交等穴位每周3次,連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治避免誤補(bǔ)誤瀉。
日常應(yīng)避免使用含雌激素的保健品,經(jīng)期禁止盆浴及性生活。建議每年進(jìn)行婦科檢查,40歲以上女性可加做腫瘤標(biāo)志物篩查。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血或痛經(jīng)加重應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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