宮腔息肉可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。宮腔息肉通常由內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激、局部血管異常增生、醫(yī)源性損傷、遺傳易感性等原因引起。
對(duì)于直徑超過(guò)10毫米、伴隨異常子宮出血或不孕癥狀的宮腔息肉,通常建議行宮腔鏡下電切術(shù)。該手術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶并保留正常內(nèi)膜組織,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估息肉基底寬度,術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月。
孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮片可抑制息肉生長(zhǎng),適用于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀息肉。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物控制局部增生。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)突破性出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
體積較小的無(wú)癥狀息肉可每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,觀察息肉大小變化。絕經(jīng)后女性若息肉無(wú)增大可延長(zhǎng)隨訪間隔。復(fù)查期間出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多需及時(shí)干預(yù)。
控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),減少高脂飲食攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如每周3次快走有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品。
氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓膠囊,濕熱下注型適用婦炎康片。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,每周治療2-3次。中藥灌腸治療對(duì)合并盆腔炎者效果較好,需連續(xù)進(jìn)行2個(gè)月經(jīng)周期。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入,限制豆制品每日不超過(guò)200克。保持規(guī)律作息避免熬夜,建議每晚11點(diǎn)前入睡。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物增多等情況需立即就醫(yī)。
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