鼻竇炎一般不建議直接開刀,多數(shù)可通過(guò)藥物治療或微創(chuàng)手術(shù)緩解。若存在嚴(yán)重鼻息肉、解剖結(jié)構(gòu)異?;蛩幬餆o(wú)效等情況,可能需要手術(shù)干預(yù)。
鼻竇炎急性發(fā)作時(shí)通常首選抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等控制感染,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧減輕黏膜水腫。慢性鼻竇炎患者可嘗試鼻腔沖洗、抗組胺藥物等保守治療。當(dāng)藥物治療效果不佳且存在明確解剖學(xué)阻塞因素時(shí),醫(yī)生可能建議功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),該微創(chuàng)術(shù)式通過(guò)切除病變組織、擴(kuò)大竇口改善通氣引流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于合并巨大鼻息肉或真菌性鼻竇炎者,可能需要聯(lián)合鼻竇開放術(shù)清除病灶。
極少數(shù)情況下,如出現(xiàn)顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥,或懷疑惡性腫瘤時(shí),需緊急行擴(kuò)大范圍手術(shù)。但這類情況在規(guī)范治療的鼻竇炎患者中較為罕見。手術(shù)決策需綜合評(píng)估病程長(zhǎng)短、癥狀嚴(yán)重度、影像學(xué)表現(xiàn)及患者個(gè)體差異,須由耳鼻喉科醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔清理,避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。日常注意保暖防感冒,保持室內(nèi)濕度,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或視力變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期癥狀緩解,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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