念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳、雌激素水平升高等因素有關(guān)。典型癥狀包括外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等,可通過抗真菌藥物治療。
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體對白色念珠菌的清除能力減弱,容易引發(fā)感染。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)劑增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等可能破壞陰道正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。使用抗生素期間可配合口服益生菌粉調(diào)節(jié)菌群,出現(xiàn)白帶異常時(shí)應(yīng)及時(shí)停用抗生素并檢測真菌。
妊娠時(shí)雌激素水平升高會促進(jìn)念珠菌生長,同時(shí)陰道糖原含量增加為真菌提供營養(yǎng)。孕婦出現(xiàn)瘙癢癥狀可使用克霉唑陰道片等B類抗真菌藥,避免使用口服氟康唑膠囊等可能致畸藥物。
血糖過高會導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增加,成為念珠菌培養(yǎng)基?;颊咝璞O(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥,同時(shí)配合硝酸咪康唑栓局部治療,保持外陰清潔干燥。
口服避孕藥或激素替代治療可能改變陰道微環(huán)境。建議改用低雌激素避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片,或使用硼酸栓劑調(diào)節(jié)陰道pH值,嚴(yán)重者需停用相關(guān)激素藥物。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境。清洗外陰時(shí)使用清水即可,無須頻繁使用洗液。同房前后注意清潔,發(fā)作期間禁止性生活。飲食上減少高糖食物攝入,可適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過一年,需排查是否存在耐藥菌株或合并其他病原體感染。
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