胎心監(jiān)護(hù)170次/分屬于輕度偏快,但需結(jié)合胎動(dòng)、宮縮等情況綜合判斷。胎心率正常范圍為110-160次/分,短暫加速至170次/分可能由胎動(dòng)、母體活動(dòng)或情緒激動(dòng)引起。
胎心率170次/分若為短暫現(xiàn)象且伴隨胎動(dòng)活躍,通常反映胎兒處于清醒期或?qū)Υ碳さ恼7磻?yīng)。此時(shí)孕婦可左側(cè)臥位休息,30分鐘后復(fù)測。若胎動(dòng)減少或?qū)m縮頻繁,需警惕胎兒窘迫可能,可能與臍帶受壓、胎盤功能減退或母體低血壓有關(guān)。持續(xù)超過180次/分需排除母體發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。
病理性胎心過速常見于絨毛膜羊膜炎或胎兒缺氧早期,多伴隨基線變異減少或晚期減速。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更易出現(xiàn)異常胎心率。電子胎心監(jiān)護(hù)需結(jié)合NST或CST結(jié)果評估,必要時(shí)行超聲生物物理評分或臍動(dòng)脈血流監(jiān)測。
孕婦應(yīng)保持每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),避免仰臥位及長時(shí)間空腹。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蛱バ某掷m(xù)偏快時(shí),需立即就醫(yī)復(fù)查胎監(jiān)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),合并高危因素者需增加監(jiān)測頻率。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克,避免情緒劇烈波動(dòng)影響胎心穩(wěn)定性。
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