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治療腎性貧血的主要藥物

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治療腎性貧血的主要藥物有重組人促紅細胞生成素、鐵劑、葉酸、維生素B12和羅沙司他等。

1、重組人促紅細胞生成素

重組人促紅細胞生成素是治療腎性貧血的核心藥物，通過刺激骨髓造血干細胞增殖分化促進紅細胞生成。該藥物需皮下注射，適用于腎功能衰竭導致的促紅細胞生成素缺乏。使用期間需監(jiān)測血紅蛋白水平避免血栓風險，常見不良反應(yīng)包括高血壓和頭痛。

2、鐵劑

鐵劑包括多糖鐵復合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等，用于補充造血所需的鐵元素。腎性貧血患者常合并絕對性或功能性缺鐵，靜脈補鐵能快速糾正鐵缺乏狀態(tài)?？诜F劑可能引起胃腸不適，需與維生素C同服促進吸收。

3、葉酸

葉酸片參與紅細胞DNA合成，長期透析會導致葉酸流失。每日補充可預防巨幼細胞性貧血，常與維生素B12聯(lián)用。腎功能不全時無須調(diào)整劑量，但大劑量可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)癥狀。

4、維生素B12

維生素B12注射液治療合并維生素B12缺乏的腎性貧血，促進紅細胞成熟。透析患者易出現(xiàn)缺乏，肌注給藥可繞過吸收障礙。需注意長期使用可能引起低鉀血癥和血小板增多等不良反應(yīng)。

5、羅沙司他

羅沙司他膠囊是新型低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑，通過調(diào)控內(nèi)源性促紅細胞生成素改善貧血?？诜o藥方便，適用于透析和非透析患者。需監(jiān)測鐵代謝指標，常見不良反應(yīng)包括高鉀血癥和血管通路血栓。

腎性貧血患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，適量補充含鐵豐富的動物肝臟和血制品，避免濃茶影響鐵吸收。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標，根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整藥物劑量。透析患者需嚴格控制水分和鉀攝入，適當進行有氧運動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)心悸、乏力加重等貧血癥狀時應(yīng)及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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