心血管造影主要用于診斷冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病以及主動脈疾病。
心血管造影可以明確冠狀動脈是否存在狹窄或堵塞。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔變窄,引起心肌缺血缺氧的疾病。典型癥狀包括胸悶、胸痛和心悸。診斷通常結(jié)合心電圖和血液心肌酶譜檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
心血管造影能夠顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常,如房間隔缺損或室間隔缺損。先天性心臟病是胚胎期心臟發(fā)育異常所致,常見癥狀有口唇發(fā)紺、活動耐力下降。超聲心動圖是重要輔助檢查手段。治療需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補,術(shù)后需定期復(fù)查心臟功能。
該檢查可評估心臟瓣膜的形態(tài)和功能狀態(tài)。心臟瓣膜病包括二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等,多由風(fēng)濕熱或退行性變引起。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。聽診可聞及心臟雜音。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴重時需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
心血管造影有助于鑒別擴張型或肥厚型心肌病。心肌病是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常疾病,常表現(xiàn)為心律失常、乏力。心臟磁共振成像可輔助診斷。治療需限制體力活動,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀,終末期可考慮心臟移植。
該檢查能清晰顯示主動脈瘤、主動脈夾層等病變。主動脈疾病多伴有高血壓病史,急性發(fā)作時出現(xiàn)撕裂樣胸痛。計算機斷層血管成像可明確診斷。治療需嚴格控制血壓,遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片,必要時行主動脈支架植入術(shù)或血管置換術(shù)。
進行心血管造影檢查后需臥床休息12-24小時,穿刺部位加壓包扎避免出血,適量飲水促進造影劑排泄。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進行散步等有氧運動,定期監(jiān)測血壓心率。若出現(xiàn)穿刺處血腫、心悸胸悶等不適應(yīng)及時就醫(yī),長期服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能。
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