祛除雀斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、冷凍治療等方式改善。雀斑可能與遺傳、紫外線照射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部褐色點(diǎn)狀色素沉著。
嚴(yán)格防曬是預(yù)防和減輕雀斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致雀斑顏色加深或數(shù)量增多。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬,紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑,維A酸乳膏可促進(jìn)表皮黑色素代謝。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行購(gòu)買含汞或激素的違規(guī)祛斑產(chǎn)品。部分患者可能出現(xiàn)皮膚刺痛、脫屑等不良反應(yīng)。
果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層,加速含有色素的表皮細(xì)胞脫落。三氯醋酸點(diǎn)涂可針對(duì)性處理頑固性雀斑。治療后有短暫結(jié)痂期,需避免搔抓并加強(qiáng)修復(fù)保濕。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇剝脫深度以防色素沉著。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素。治療時(shí)會(huì)有橡皮筋彈擊感,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑。需2-4周間隔進(jìn)行3-5次治療,術(shù)后需嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)敷料。
液氮冷凍通過(guò)低溫使色素細(xì)胞壞死脫落,適用于孤立性雀斑。治療時(shí)用棉簽蘸取液氮點(diǎn)壓皮損3-5秒,局部會(huì)形成水皰后結(jié)痂。需注意預(yù)防感染,色素減退或瘢痕形成概率較高,目前已逐漸被激光替代。
日常需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣,多吃富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜有助于抗氧化。避免使用刺激性化妝品或過(guò)度摩擦皮膚。若雀斑伴隨瘙癢、快速增大等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診排除黑素瘤等疾病。治療方式選擇需結(jié)合皮損特點(diǎn)、皮膚類型及經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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