利尿消腫的中藥主要有茯苓、澤瀉、豬苓、車前子、薏苡仁等。這些中藥可通過促進(jìn)排尿、調(diào)節(jié)水液代謝等方式緩解水腫癥狀,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,味甘淡性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng)。具有利水滲濕、健脾寧心的功效,適用于水濕停滯引起的小便不利、肢體浮腫。常與白術(shù)、桂枝配伍治療脾虛濕盛型水腫,代表方劑如五苓散?,F(xiàn)代研究表明其活性成分茯苓多糖能調(diào)節(jié)腎小管重吸收功能。
澤瀉是澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖,味甘性寒,歸腎、膀胱經(jīng)。主要功效為利水滲濕、泄熱,常用于下焦?jié)駸崴碌男”悴焕?、水腫脹滿。其利尿作用與抑制腎小管鈉離子重吸收有關(guān),常與茯苓、豬苓組成澤瀉湯。需注意腎虛滑精者慎用。
豬苓為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核,味甘淡性平,歸腎、膀胱經(jīng)。具有利水滲濕功效,主治小便不利、水腫、泄瀉。其活性成分豬苓多糖能增加腎小球?yàn)V過率,常與茯苓、澤瀉配伍治療水濕內(nèi)停證。陰虛津傷者不宜單獨(dú)長(zhǎng)期使用。
車前子是車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子,味甘性微寒,歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。功能清熱利尿、滲濕通淋,適用于濕熱下注引起的小便淋瀝、下肢浮腫。含車前子膠等成分可促進(jìn)鈉離子排泄,常與木通、滑石同用。腎虛遺精患者慎服。
薏苡仁為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁,味甘淡性涼,歸脾、胃、肺經(jīng)。具有利水滲濕、健脾止瀉的功效,適用于脾虛濕盛型水腫伴泄瀉。其利尿機(jī)制與調(diào)節(jié)水通道蛋白表達(dá)相關(guān),常配伍茯苓、白術(shù)組成參苓白術(shù)散。孕婦使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
使用利尿消腫類中藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。適量食用冬瓜、赤小豆等具有輔助利水作用的食物,飲水量維持在1500-2000毫升。避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。若水腫持續(xù)加重或伴隨心悸、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心腎功能異常。中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證使用,不可自行長(zhǎng)期服用。
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