前白蛋白和白蛋白是兩種不同的血漿蛋白,主要在合成部位、功能及臨床意義等方面存在差異。
前白蛋白由肝臟合成,半衰期較短,約為2天,能更敏感地反映近期營養(yǎng)狀況和肝功能變化。其核心功能是作為甲狀腺激素和視黃醇的轉(zhuǎn)運(yùn)載體,并參與炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)。臨床檢測中前白蛋白水平下降常見于營養(yǎng)不良、急性炎癥或肝功能受損,升高則可能與腎病綜合征或霍奇金淋巴瘤相關(guān)。
白蛋白同樣由肝臟合成,但半衰期長達(dá)20天,是維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì),占比血漿總蛋白的50%以上。它能運(yùn)輸脂肪酸、膽紅素等物質(zhì),并與藥物結(jié)合影響藥效。白蛋白降低多見于慢性肝病、蛋白丟失性腸病或嚴(yán)重?zé)齻?,升高通常由脫水或血液濃縮引起。兩者在電泳中的遷移率也不同,前白蛋白位于α1球蛋白區(qū)帶,白蛋白位于最前端的獨(dú)立區(qū)帶。
日??赏ㄟ^均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶維持這兩種蛋白水平,肝功能異常者需定期監(jiān)測。若檢測值持續(xù)異常,建議結(jié)合肝功能、腎功能等檢查進(jìn)一步評估,避免自行補(bǔ)充白蛋白制劑。長期素食或消化吸收障礙人群應(yīng)注意營養(yǎng)篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
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