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一嚼東西耳根附近就疼怎么回事

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一嚼東西耳根附近就疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、腮腺炎、中耳炎、顳動脈炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致咀嚼時耳根附近疼痛的常見原因，可能與精神緊張、咬合關(guān)系不良、關(guān)節(jié)負荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。治療上，急性期建議讓關(guān)節(jié)休息，避免大張口和咀嚼硬物，可進行局部熱敷。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。對于存在咬合問題的患者，可能需要進行咬合板治療或正畸治療。

二、智齒冠周炎

智齒冠周炎是下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，可能與食物嵌塞、局部衛(wèi)生不佳、身體抵抗力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛、張口困難、吞咽疼痛等癥狀。治療上，急性期需保持口腔清潔，可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。疼痛和腫脹明顯時，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，并使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。必要時需由醫(yī)生進行局部冠周沖洗，待炎癥消退后，常建議拔除阻生智齒。

三、腮腺炎

腮腺炎是腮腺的炎癥性疾病，可分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。流行性腮腺炎由病毒感染引起，化膿性腮腺炎多由細菌感染導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺區(qū)腫脹、疼痛，尤其在咀嚼或進食酸性食物時加劇，可伴有發(fā)熱。治療上，流行性腮腺炎以對癥支持治療為主，注意隔離休息，多飲水，可遵醫(yī)囑使用板藍根顆粒等中成藥輔助治療。化膿性腮腺炎需使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。腮腺區(qū)可配合局部冷敷以減輕腫脹疼痛。

四、中耳炎

中耳炎是中耳部位的炎癥，急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，可能與咽鼓管功能障礙、細菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力下降，疼痛可放射至耳根及下頜區(qū)域，咀嚼時可能因牽拉而加重。治療上，需積極治療原發(fā)感染，保持鼻腔通暢。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液進行局部抗感染治療。疼痛劇烈時，可短期使用布洛芬混懸液緩解。若鼓室積液持續(xù)不消，可能需行鼓膜穿刺術(shù)。

五、顳動脈炎

顳動脈炎是一種主要累及顳動脈等大中型動脈的血管炎性疾病，屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇，病因尚不完全明確，可能與自身免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為顳部太陽穴附近劇烈搏動性疼痛、頭皮觸痛，咀嚼時可因顳肌運動而誘發(fā)或加重疼痛，可能伴有視力障礙、發(fā)熱、乏力等癥狀。這是一種需要緊急處理的疾病。治療上，一旦確診，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下開始規(guī)范化的糖皮質(zhì)激素治療，如口服潑尼松片，以控制炎癥、預(yù)防視力喪失等嚴重并發(fā)癥，治療周期較長，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和復(fù)查。

出現(xiàn)一嚼東西耳根附近就疼的情況，首先應(yīng)減少患側(cè)咀嚼，選擇溫軟食物，避免過硬、過韌或需要大力咀嚼的食物，注意休息，保證充足睡眠，避免精神緊張和壓力過大。同時密切觀察癥狀變化，如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或出現(xiàn)張口嚴重受限、面部腫脹、發(fā)熱、頭痛、視力模糊等伴隨癥狀，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科、耳鼻喉科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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