成人缺鈣可通過骨密度檢測(cè)、血清鈣測(cè)定、癥狀觀察等方式判斷。缺鈣可能由飲食攝入不足、維生素D缺乏、激素水平異常等因素引起,通常表現(xiàn)為肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松、牙齒松動(dòng)等癥狀。
雙能X線吸收測(cè)定是評(píng)估骨密度的金標(biāo)準(zhǔn),可量化鈣流失程度。檢測(cè)結(jié)果T值低于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松,提示長(zhǎng)期鈣缺乏。該檢查適用于40歲以上人群及絕經(jīng)后女性。
靜脈血檢測(cè)總鈣和離子鈣濃度,正常范圍為2.1-2.6mmol/L。低于下限值可能提示急性鈣缺乏,需結(jié)合甲狀旁腺激素水平綜合判斷。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)。
夜間小腿抽筋、手指麻木是早期缺鈣典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期缺鈣會(huì)出現(xiàn)牙齒釉質(zhì)脫落、指甲脆裂,嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。癥狀出現(xiàn)頻率超過每周3次需警惕。
每日鈣攝入量低于800mg可能引發(fā)缺乏。記錄3日飲食可估算鈣攝入,奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入不足者風(fēng)險(xiǎn)較高。乳糖不耐受人群更易缺鈣。
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑會(huì)干擾鈣吸收。甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等疾病導(dǎo)致鈣代謝異常。有骨折家族史者應(yīng)提前篩查。
建議每日攝入300ml牛奶或等效鈣制品,配合曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免過量飲用咖啡和濃茶,高鹽飲食會(huì)加速鈣流失。運(yùn)動(dòng)可選擇快走、太極拳等負(fù)重鍛煉,每周3-5次,每次30分鐘。若出現(xiàn)不明原因骨痛或反復(fù)抽筋,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鈣以免引發(fā)腎結(jié)石等不良反應(yīng)。備孕期、哺乳期女性及50歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)鈣營(yíng)養(yǎng)狀況。
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