孕晚期肚子痛伴隨出血需立即就醫(yī),可能由胎盤早剝、先兆早產(chǎn)、宮頸病變等因素引起。處理方式主要有臥床休息、胎心監(jiān)護、抑制宮縮治療、糾正貧血、必要時終止妊娠。
胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高。需緊急進(jìn)行超聲檢查,輕度可保守治療,重度需立即剖宮產(chǎn)。常用藥物包括硫酸鎂注射液、低分子肝素鈣注射液等。
先兆早產(chǎn)可能與感染、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸管縮短。需使用鹽酸利托君片、阿托西班注射液等抑制宮縮藥物,配合抗生素治療感染。
宮頸病變可能與宮頸機能不全、宮頸炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道流血。需進(jìn)行陰道檢查,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù),使用黃體酮軟膠囊等藥物保胎。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引起放射性腹痛,通常伴血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,輕度可多飲水緩解,重度需體外碎石治療。
胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為脹痛、排便異常??赏ㄟ^調(diào)整飲食、熱敷腹部緩解,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕晚期出現(xiàn)腹痛出血需絕對臥床,避免劇烈活動,保持外陰清潔,記錄出血量和腹痛頻率。飲食選擇易消化食物,補充鐵劑預(yù)防貧血,每日監(jiān)測胎動。任何癥狀加重或胎動異常都需立即返院復(fù)查,不可自行用藥或延誤就醫(yī)。
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