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腰椎壓迫坐骨神經(jīng)怎么治

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腰椎壓迫坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫坐骨神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜想p膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期后采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。脈沖射頻靶點(diǎn)治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)，體外沖擊波可松解神經(jīng)粘連。需由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液。硬膜外腔注射需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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