右胸及右背疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長時間保持不良姿勢或過度使用右側(cè)上肢可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張性疼痛。疼痛多呈酸脹感,活動時加重,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及重復(fù)性動作有助于恢復(fù)。
右側(cè)第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥可引發(fā)局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊消炎止痛,配合局部紅外線理療。急性期需減少胸廓擴張運動。
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時,疼痛常放射至右肩胛區(qū),多伴有惡心、厭油癥狀。進食油膩食物后疼痛明顯,墨菲征陽性。需行超聲檢查確診,可選用消炎利膽片配合頭孢克肟分散片抗感染治療。反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
右側(cè)胸膜受炎癥刺激會產(chǎn)生刀割樣胸痛,深呼吸時加重,可能伴隨咳嗽、低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,根據(jù)病原學(xué)選用阿莫西林克拉維酸鉀片或利福平膠囊等藥物。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可出現(xiàn)右側(cè)胸背部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛需監(jiān)測是否伴隨呼吸困難、咯血、意識障礙等危重癥狀。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,規(guī)律進食低脂飲食。40歲以上人群建議定期進行肝膽超聲和胸部影像學(xué)檢查。疼痛期間可嘗試調(diào)整睡姿減輕壓迫,但切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。
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