心臟早搏患者需注意避免誘因、規(guī)律監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥及定期隨訪。心臟早搏可能與情緒波動(dòng)、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。
減少攝入濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。避免熬夜、過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重早搏。部分患者對(duì)特定食物敏感,需觀察并記錄誘因。
日??赏ㄟ^(guò)智能手環(huán)或家用心電圖儀記錄早搏頻率,就診時(shí)提供數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生判斷。若出現(xiàn)頭暈、暈厥或早搏頻次突然增加,應(yīng)立即就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能明確早搏性質(zhì)與負(fù)荷。
保持每日7-8小時(shí)睡眠,午間適當(dāng)休息。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、菠菜等,避免高鹽高脂飲食。推薦快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。
功能性早搏若無(wú)癥狀可不用藥,病理性早搏需服用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。合并高血壓者需控制血壓,使用酒石酸美托洛爾片時(shí)需監(jiān)測(cè)心率。不可自行調(diào)整藥物劑量。
每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或心臟超聲,評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)變化。冠心病患者需定期檢查冠脈情況,甲狀腺功能異常者應(yīng)同步治療原發(fā)病。植入心臟起搏器者需按時(shí)程控調(diào)試。
心臟早搏患者應(yīng)建立健康檔案,記錄每日癥狀、用藥及誘因。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,患者外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。保持樂(lè)觀心態(tài),多數(shù)早搏通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好控制。
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