心臟早搏患者需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。心臟早搏可能與情緒波動(dòng)、器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān),多數(shù)為良性,但頻發(fā)時(shí)需警惕心肌缺血等風(fēng)險(xiǎn)。
減少濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜或情緒激動(dòng)可能加重早搏,建議保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度勞累。部分藥物如感冒藥中的偽麻黃堿也可能誘發(fā)早搏,用藥前需咨詢醫(yī)生。
每日定時(shí)測(cè)量靜息心率,記錄早搏發(fā)作頻率和伴隨癥狀??墒褂眉矣帽銛y式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備,發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)胸悶、暈厥時(shí)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能幫助醫(yī)生評(píng)估早搏性質(zhì)與嚴(yán)重程度。
保證7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息20分鐘。飲食以低鹽、低脂為主,增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免突然加速或高強(qiáng)度訓(xùn)練。
頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。合并高血壓者需控制血壓,可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片。中藥穩(wěn)心顆??赡芨纳乒δ苄栽绮?,但須避免與西藥混用。
每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲,評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)變化。冠心病患者需加做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若早搏次數(shù)超過(guò)總心搏10%或出現(xiàn)成對(duì)室早,可能需射頻消融治療。術(shù)后仍需每年隨訪1次。
心臟早搏患者日??删毩?xí)腹式呼吸放松身心,每日2次,每次10分鐘。飲食中適量增加燕麥、堅(jiān)果等富含膳食纖維的食物,避免一次性大量進(jìn)食。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,肥胖者需逐步減重。避免突然受冷刺激,冬季外出注意保暖。若早搏伴隨持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊,須立即撥打急救電話。
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