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膀胱結石需要怎么治療

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膀胱結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術等方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結晶沉積，促進小結石自然排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，可分次飲用。避免飲用含糖飲料或酒精，以白開水、淡檸檬水為宜。同時需注意觀察排尿情況，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

2、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如腎石通顆粒、尿石通丸、復方金錢草顆粒等中成藥，具有利尿通淋、溶石排石的作用。若合并感染需配合抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術后需配合藥物排石和大量飲水。該治療可能導致血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，禁用于孕婦、凝血功能障礙者。通常需1-3次治療，每次間隔2周以上。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出結石碎片。適用于較大、過硬或體外碎石失敗的結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后需留置導尿管1-3天，可能出現(xiàn)尿道損傷、感染等風險，需預防性使用抗生素。

5、開放手術

僅用于結石直徑超過3厘米、合并嚴重膀胱憩室或尿道狹窄的復雜病例。通過恥骨上切口直接切開膀胱取石，可同期處理膀胱畸形。術后需膀胱沖洗和長期導尿，恢復期較長，可能出現(xiàn)切口感染、尿瘺等并發(fā)癥。

膀胱結石患者日常需保持低鹽低脂飲食，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當補充柑橘類水果。避免久坐憋尿，養(yǎng)成定時排尿習慣。術后患者應定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。若出現(xiàn)排尿中斷、尿頻尿急等癥狀加重，應及時返院評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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