骨折若未及時(shí)治療可能引發(fā)畸形愈合、關(guān)節(jié)功能障礙、慢性疼痛等并發(fā)癥。骨折延遲處理的影響主要有骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮、神經(jīng)血管損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
骨折斷端超過(guò)正常愈合時(shí)間仍未連接稱(chēng)為骨不連,多因固定不穩(wěn)定或局部血供不足導(dǎo)致。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和異?;顒?dòng),需通過(guò)植骨手術(shù)或體外沖擊波治療促進(jìn)愈合。
錯(cuò)位愈合的骨折會(huì)改變關(guān)節(jié)受力分布,加速軟骨磨損。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,肌力下降影響運(yùn)動(dòng)功能。需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,配合電刺激治療儀改善肌肉狀態(tài)。
畸形愈合的骨痂可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管,引發(fā)手部麻木或下肢靜脈血栓。嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫,輔以甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
開(kāi)放性骨折延遲處理易繼發(fā)骨髓炎,出現(xiàn)發(fā)熱和局部膿液。需清創(chuàng)后靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉,感染控制后再行骨折復(fù)位。
骨折后應(yīng)盡早進(jìn)行石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定,康復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免負(fù)重過(guò)早導(dǎo)致內(nèi)固定失效。飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,戒煙酒以改善局部血液循環(huán)。
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