膝蓋髕骨有積液和水腫可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。膝蓋髕骨積液和水腫通常由外傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免跑跳等劇烈運動,必要時使用支具固定。長期制動可能導致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導下進行直腿抬高訓練等康復鍛煉。每日可進行3-4次,每次10-15分鐘。
急性損傷48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期或非感染性炎癥可使用熱敷,溫度不超過40℃,每日2-3次。注意皮膚感覺異常者禁用熱療。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖片。感染性關節(jié)炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痛風急性發(fā)作期可用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
對于積液量較大伴明顯脹痛者,可在無菌操作下進行關節(jié)腔穿刺抽液,同時注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素。操作后需加壓包扎24小時,觀察有無感染跡象。
適用于反復發(fā)作的頑固性滑膜炎或合并半月板損傷者,通過關節(jié)鏡下行滑膜清理術。術后需持續(xù)關節(jié)活動度訓練,配合使用玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑功能。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免長時間蹲跪姿勢,選擇低沖擊運動如游泳。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。有關節(jié)不適時及時就醫(yī),禁止自行長期服用止痛藥物??祻推陂g建議穿戴護膝,但每日佩戴時間不宜超過8小時以免影響血液循環(huán)。
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