分泌性中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張、生活調(diào)整等方式治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
分泌性中耳炎若由細菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。若存在過敏因素,可配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋中耳積液。藥物治療需結(jié)合病因選擇,避免自行用藥。
對于積液量較多或持續(xù)存在的患者,可在無菌操作下進行鼓膜穿刺抽液。該操作能快速緩解耳悶脹感,改善聽力,但需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實施。穿刺后需保持耳道干燥,防止感染。
反復(fù)發(fā)作或病程超過3個月的患者,可能需接受鼓膜置管術(shù)。通過放置通氣管平衡中耳壓力,促進積液排出。術(shù)后需避免游泳或耳道進水,定期復(fù)查至通氣管自然脫落。
適用于咽鼓管功能不良者,可通過捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)器械進行吹張訓(xùn)練。該方法能改善咽鼓管通氣功能,但急性感染期禁用??膳浜媳乔粶p充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑使用。
避免用力擤鼻或乘坐飛機等氣壓變化大的活動。哺乳期嬰兒應(yīng)保持正確喂奶姿勢。過敏患者需遠離過敏原,如塵螨或花粉。適當(dāng)咀嚼口香糖有助于咽鼓管開放,但需避免過度刺激。
分泌性中耳炎患者應(yīng)保持鼻腔通暢,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免吸煙及二手煙環(huán)境,減少呼吸道刺激。若出現(xiàn)聽力明顯下降或耳痛加重,須及時復(fù)診。兒童患者家長需觀察其語言發(fā)育情況,定期進行聽力篩查。急性期建議減少劇烈運動,保證充足休息。
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