治療冠心病常用藥主要有阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、雷米普利片等。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠心病患者長期抗血小板治療。該藥可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險,需注意觀察大便顏色變化。對阿司匹林過敏或活動性消化道潰瘍患者禁用。
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者慎用,需避光保存且注意藥物有效期。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量改善心肌缺血。常見不良反應(yīng)包括心率過緩、乏力等。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,需長期規(guī)律服用。可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。妊娠期及活動性肝病患者禁用。
雷米普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能改善心肌重構(gòu)并降低心臟負(fù)荷。部分患者會出現(xiàn)干咳或血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁止使用該藥物。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒并控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸悶加重或服藥不適時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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