腰椎間盤突出患者一般可以做小針刀治療,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。小針刀療法適用于神經(jīng)根受壓癥狀明顯且保守治療無效的情況,若存在嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征則不建議使用。
小針刀通過松解局部粘連組織緩解神經(jīng)壓迫,對輕中度腰椎間盤突出引起的腰腿痛、麻木等癥狀有改善作用。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,定位病變椎間隙及神經(jīng)根走行區(qū)域,避開重要血管神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫酸脹感,通常1-3天可緩解,需配合臥床休息避免久坐久站。
當(dāng)患者合并椎體滑脫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙時禁用小針刀。急性期髓核脫出導(dǎo)致劇烈疼痛或大小便失禁者,需優(yōu)先考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。治療前需完善腰椎MRI明確突出類型和程度,術(shù)后建議結(jié)合牽引、核心肌群訓(xùn)練鞏固療效。
腰椎間盤突出患者接受小針刀治療后,應(yīng)保持治療部位干燥24小時,兩周內(nèi)避免彎腰提重物。日常建議睡硬板床,坐姿使用腰靠墊,每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐鍛煉腰背肌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)下肢無力或疼痛加重需及時復(fù)查影像學(xué)。
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