一直拉肚子可能由急性胃腸炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病或腸道感染等原因引起,長期腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等后果。
急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)腹瀉伴隨腹痛、惡心嘔吐。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。若出現(xiàn)發(fā)熱或血便需就醫(yī)排除細(xì)菌性感染。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腹瀉型患者排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,避免高FODMAP食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
因乳糖酶缺乏導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹瀉,常伴腹脹腸鳴。選擇無乳糖奶粉或服用乳糖酶膠囊可改善癥狀,需注意鈣質(zhì)替代補(bǔ)充。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起慢性腹瀉伴黏液血便,需通過腸鏡確診。美沙拉嗪腸溶片是常用維持治療藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
寄生蟲如賈第鞭毛蟲或阿米巴原蟲感染可導(dǎo)致遷延性腹瀉,需糞便檢測確診。甲硝唑片是常見治療藥物,同時(shí)需注意家庭成員共同篩查。
長期腹瀉患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇低渣低脂食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及高糖飲品。每日監(jiān)測體重變化,觀察有無口渴、尿少等脫水表現(xiàn)。若腹瀉持續(xù)超過兩周或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)及腸鏡檢查明確病因?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,但需與抗生素間隔兩小時(shí)服用。
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