膽囊炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染,配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
低脂飲食是基礎(chǔ)治療措施,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。建議選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。急性期需禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊結(jié)石時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解急性癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲。
肝膽濕熱型可選用消炎利膽片、膽寧片等中成藥,配合金錢草、茵陳等草藥煎服。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位有助于疏肝利膽。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。肥胖患者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒,每日飲酒量不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量。
膽囊炎患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄脂肪攝入,烹飪方式以蒸煮為主,避免暴飲暴食。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到正常飲食,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但急性發(fā)作期需臥床休息。
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