小陰唇黏連可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、手法分離、雌激素軟膏治療、手術(shù)分離等方式處理。小陰唇黏連可能與局部炎癥刺激、雌激素水平低、先天發(fā)育異常、外傷愈合不良、長(zhǎng)期衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。黏連初期可能通過改善衛(wèi)生習(xí)慣緩解,需注意動(dòng)作輕柔避免強(qiáng)行分離。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。局部紅腫明顯者可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng),但激素類藥物須嚴(yán)格按療程使用。
醫(yī)生在消毒后可用棉簽或探針進(jìn)行無創(chuàng)分離,適用于輕度膜性黏連。操作前可局部涂抹利多卡因凝膠減輕不適,分離后需配合抗菌藥膏預(yù)防感染。
兒童或圍絕經(jīng)期女性因雌激素缺乏導(dǎo)致黏連,可短期使用雌三醇乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用2-4周后多數(shù)黏連可自行分離,需定期復(fù)查避免激素過量。
對(duì)致密黏連或反復(fù)發(fā)作病例,需行小陰唇黏連分離術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)效果確切但需排除凝血功能障礙等禁忌證。
日常應(yīng)避免穿緊身褲摩擦刺激,如廁后從前向后擦拭。兒童患者家長(zhǎng)需每日檢查會(huì)陰情況,發(fā)現(xiàn)分泌物異常或排尿困難及時(shí)就醫(yī)。成年女性出現(xiàn)反復(fù)黏連需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,月經(jīng)期加強(qiáng)衛(wèi)生巾更換頻率。治療后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次,觀察是否有復(fù)發(fā)傾向。
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