心臟支架手術(shù)后一般需要3-7天出院,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥有關(guān)。
經(jīng)橈動脈穿刺的微創(chuàng)支架手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后臥床時間短,通常術(shù)后24小時可下床活動,若無胸痛、出血等異常,3-5天可出院。經(jīng)股動脈穿刺的傳統(tǒng)手術(shù)需更嚴(yán)格制動,術(shù)后需臥床24-48小時,出院時間可能延長至5-7天。術(shù)后出現(xiàn)心律失常、穿刺部位血腫或造影劑腎病等并發(fā)癥時,需延長住院時間處理相關(guān)問題。術(shù)后恢復(fù)順利者,出院前需完成運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或心臟超聲評估,確保血流動力學(xué)平穩(wěn)。出院標(biāo)準(zhǔn)包括無活動性胸痛、穿刺部位愈合良好、生命體征穩(wěn)定及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常。
出院后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動1-2周,經(jīng)股動脈手術(shù)者需觀察穿刺處有無淤血腫脹;遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能;保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒;若出現(xiàn)胸悶、心悸或穿刺部位滲血,需立即返院就診。術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診隨訪,評估支架通暢性及心臟功能恢復(fù)情況。
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