心臟支架手術(shù)后通常需要3-6個(gè)月才能拔牙,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、抗凝藥物使用及心血管穩(wěn)定性綜合評(píng)估。
心臟支架術(shù)后早期拔牙可能增加出血和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)血管內(nèi)皮未完全修復(fù),此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致支架部位血栓形成。服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物者,需在牙科操作前調(diào)整用藥方案。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估心功能穩(wěn)定后,可在凝血功能監(jiān)測(cè)下進(jìn)行簡(jiǎn)單拔牙操作。復(fù)雜拔牙或存在活動(dòng)性心絞痛、未控制的心力衰竭時(shí),應(yīng)延遲至術(shù)后6個(gè)月以上,并需心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診制定個(gè)性化方案。
心臟支架術(shù)后患者拔牙前需完善心電圖、凝血功能等檢查,提前1周與心內(nèi)科醫(yī)生溝通抗凝藥物調(diào)整方案。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈漱口或吮吸動(dòng)作,選擇軟質(zhì)食物,監(jiān)測(cè)牙齦出血情況。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,減少牙周感染誘發(fā)心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)拔牙后持續(xù)滲血、胸痛或心悸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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