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患乳腺癌一定要全切除乳房嗎

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乳腺癌患者不一定要全切除乳房，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定。主要治療方式包括保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)、乳房重建術(shù)等。

早期乳腺癌且腫瘤體積較小的患者，通?？蛇x擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。該方案能保留乳房外觀，術(shù)后5年生存率與全切術(shù)相當(dāng)，但需滿足腫瘤邊緣無浸潤、無多灶性病變等條件。若腫瘤直徑超過5厘米或存在廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分，則需考慮全乳切除以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者雖符合保乳條件，但因擔(dān)心復(fù)發(fā)或需頻繁復(fù)查而主動(dòng)選擇全切術(shù)。

進(jìn)展期乳腺癌患者多需接受全乳切除術(shù)，特別是存在皮膚浸潤、胸肌侵犯或炎性乳腺癌時(shí)。三陰性乳腺癌或HER2陽性型患者在新輔助化療后若達(dá)到病理完全緩解，可能重新獲得保乳機(jī)會(huì)。乳房重建術(shù)可在全切同期或延期進(jìn)行，采用假體植入或自體組織移植方式，但需評估放療計(jì)劃及腫瘤安全性。

乳腺癌術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范復(fù)查，包括每6-12個(gè)月乳腺超聲或鉬靶檢查，高?；颊咝柙黾庸菕呙杌騊ET-CT監(jiān)測。日常佩戴無鋼圈文胸減輕淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)，上肢功能鍛煉需循序漸進(jìn)。飲食注意控制高脂肪食物攝入，增加十字花科蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。心理支持同樣重要，可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢，必要時(shí)通過義乳或紋身修飾改善體像障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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