寶寶一周歲反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全、環(huán)境溫度變化、疫苗接種反應(yīng)、隱性炎癥等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼,每4小時更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。
發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次喂溫水、母乳或稀釋的蘋果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時一次淡黃色排尿,出現(xiàn)尿少或尿黃需加強補液。
選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高蛋白和高脂肪食物??蛇m量添加南瓜、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食材。若伴有腹瀉應(yīng)暫停乳制品,改用無乳糖配方奶粉。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?。禁止交替使用兩種退熱藥,用藥間隔至少4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
發(fā)熱超過72小時、體溫反復(fù)超過39攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、呼吸急促時,需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。疑似尿路感染需做尿常規(guī),持續(xù)發(fā)熱可能需拍攝胸片排除肺炎。
家長需每日記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀,保持寶寶口腔清潔,使用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞?;謴?fù)期避免去人群密集場所,注意觀察是否有中耳炎引起的抓耳動作。定期測量體溫建議使用電子體溫計測量腋溫,測量前需擦干腋窩汗水,測量時間不少于3分鐘。退熱后48小時內(nèi)仍可能反復(fù),此時應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測并保持清淡飲食。
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