產(chǎn)后陰道壁膨出可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托置入、生物反饋治療、激光治療、陰道緊縮術(shù)等方式改善。陰道壁膨出通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增加、激素水平變化、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起。
通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮。需持續(xù)3個(gè)月以上見效,適合輕度膨出者。動(dòng)作錯(cuò)誤可能加重癥狀,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。
硅膠材質(zhì)環(huán)形子宮托可機(jī)械性承托脫垂組織,需每日取出清潔并定期更換??赡艹霈F(xiàn)陰道黏膜磨損或感染,需配合雌激素軟膏使用。適用于中重度膨出且暫不接受手術(shù)者。
通過電極監(jiān)測(cè)盆底肌電信號(hào),幫助患者感知正確收縮方式。每周2次,10次為一療程。能顯著提高凱格爾運(yùn)動(dòng)效果,尤其適合肌力協(xié)調(diào)障礙者。
點(diǎn)陣激光刺激陰道壁膠原再生,改善組織彈性。需3次治療,間隔1個(gè)月。可能出現(xiàn)短暫灼熱感,術(shù)后1周禁止性生活。適用于輕度膨出伴陰道松弛者。
通過切除多余黏膜、縫合筋膜層重建支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天。完全恢復(fù)需6周,適合重度膨出且無生育需求者。需排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。
日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,保持會(huì)陰清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等。產(chǎn)后6周起逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染等癥狀需及時(shí)就診。
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