血氧飽和度低可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整體位、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。血氧飽和度低可能與高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、貧血、肺炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。
吸氧治療是快速提高血氧飽和度的有效方法,適用于急性缺氧或嚴(yán)重慢性缺氧患者。可通過(guò)鼻導(dǎo)管、面罩或高流量氧療設(shè)備供氧,目標(biāo)是將血氧飽和度維持在90%以上。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。
采用半臥位或俯臥位有助于改善通氣/血流比例,特別適用于肺炎、急性呼吸窘迫綜合征患者。體位改變能使肺部受壓區(qū)域重新擴(kuò)張,增加氧合面積。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少夜間低氧血癥發(fā)生。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣效率。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者每日進(jìn)行15-20分鐘訓(xùn)練,可提高肺活量10%-15%。訓(xùn)練時(shí)配合呼吸肌鍛煉器效果更佳,但需避免過(guò)度通氣導(dǎo)致頭暈。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、氨茶堿片可緩解氣道痙攣;糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥;促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液適用于腎性貧血。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
對(duì)于先天性心臟病室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等結(jié)構(gòu)異常,需行缺損修補(bǔ)術(shù)或姑息手術(shù);嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容術(shù);終末期肺病需評(píng)估肺移植。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)心肺功能。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。監(jiān)測(cè)靜息及活動(dòng)后血氧變化,若持續(xù)低于90%或伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。高原旅行前可服用乙酰唑胺片預(yù)防高原反應(yīng),但需注意電解質(zhì)平衡。
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