長痔瘡發(fā)癢可能由局部刺激、分泌物刺激、皮膚炎癥、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起,可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、保持清潔等方式緩解。
痔瘡組織脫出或外痔形成時,肛門周圍皮膚受到摩擦刺激,可能導(dǎo)致瘙癢。反復(fù)搔抓會加重皮膚損傷。建議使用溫水清洗后涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物保護(hù)創(chuàng)面。避免穿緊身衣物減少摩擦。
內(nèi)痔黏膜分泌黏液或合并直腸炎癥時,分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢。伴有肛門潮濕感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑控制滲出,同時配合高錳酸鉀溶液坐浴。
肛周濕疹或接觸性皮炎常與痔瘡并發(fā),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??赡芘c局部衛(wèi)生不良有關(guān)。需使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑,合并感染時加用紅霉素軟膏。
部分患者對衛(wèi)生巾、濕巾或痔瘡膏成分過敏,出現(xiàn)接觸部位瘙癢紅腫。需停用可疑過敏原,口服氯雷他定片緩解癥狀。選擇無香型衛(wèi)生用品,用藥前進(jìn)行小面積皮膚測試。
痔瘡破損后可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為瘙癢伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物檢查,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏,真菌感染適用聯(lián)苯芐唑乳膏。嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片抗感染。
日常需保持肛周干燥清潔,如廁后建議用溫水沖洗。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)出血、流膿時,應(yīng)及時到肛腸科就診。
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