懷孕18周時子宮大小如小甜瓜,宮高約18厘米,子宮底位于臍下三指位置。
孕18周子宮容量增至約500毫升,宮高測量從恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離約18厘米,這個數(shù)值與孕周基本吻合。子宮肌層增厚至約2.5厘米,內膜血管增生為胎盤提供充足血供。此時羊水量約400毫升,胎兒身長接近14厘米,子宮擴大使腸道和膀胱受到輕度擠壓。子宮位置已超出盆腔進入腹腔,腹部隆起變得明顯,腹部皮膚出現(xiàn)妊娠紋前期表現(xiàn)。子宮增大速度約為每周上升1厘米,子宮韌帶拉伸可能引起腹部兩側牽拉感。子宮血流增加使孕婦基礎心率加快,子宮頸黏液栓形成防止上行感染。子宮增長過程中可能壓迫坐骨神經(jīng),部分孕婦會感到臀部放射性疼痛。子宮體積變化使膈肌上抬,胸腔容積相應調整,呼吸模式逐漸轉為胸式呼吸。子宮擴大還使胃部受壓,胃排空速度有所減緩。
建議孕婦選擇左側臥位改善子宮胎盤血流,穿戴孕婦托腹帶緩解韌帶牽拉,每日進行30分鐘散步等適度運動。注意觀察宮高增長曲線,若連續(xù)兩周無變化需及時超聲檢查,避免長時間站立防止子宮壓迫下腔靜脈。保持會陰清潔干燥,使用純棉透氣內衣,睡眠時用枕頭支撐腹部和膝蓋。均衡補充蛋白質和鐵質,每周食用適量動物肝臟和深綠色蔬菜,通過蒸煮方式保留食物營養(yǎng)。保持皮膚濕潤可涂抹維生素E乳液,穿著寬松透氣衣物避免腹部過熱,定期進行胎心監(jiān)測了解胎兒狀況。
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