手指頭彎曲可能由腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、先天性畸形等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)局部炎癥。表現(xiàn)為手指彎曲時(shí)疼痛、彈響或卡頓,晨起時(shí)癥狀明顯。早期可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,或接受腱鞘切開(kāi)術(shù)。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹變形。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí),可能逐漸出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩關(guān)節(jié)畸形。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成,常見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為赫伯登結(jié)節(jié)隆起、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,彎曲時(shí)伴有摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。
手指骨折或肌腱斷裂未規(guī)范治療可能導(dǎo)致愈合畸形,表現(xiàn)為特定手指彎曲障礙。陳舊性損傷需通過(guò)肌腱松解術(shù)或截骨矯形術(shù)修復(fù),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
如先天性扳機(jī)指、并指畸形等出生時(shí)即存在的結(jié)構(gòu)異常,嬰幼兒期可見(jiàn)手指屈曲攣縮。輕度可通過(guò)按摩拉伸改善,重度需在學(xué)齡前完成肌腱延長(zhǎng)術(shù)等矯正手術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或畸形進(jìn)展,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或手外科,通過(guò)X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指伸展操、握力球訓(xùn)練等恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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