腎結(jié)石患者通常需掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇腎病科或急診科。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
泌尿外科是腎結(jié)石的首選就診科室,負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)檢查、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,可直接預(yù)約泌尿外科門診。對于復(fù)雜性結(jié)石或需手術(shù)干預(yù)的情況,該科室可開展輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等操作。
部分綜合醫(yī)院將腎結(jié)石歸入腎病科診療范疇,尤其適合合并腎功能損害或代謝性疾病的患者。該科室擅長評估結(jié)石成因,如高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異常,并提供飲食調(diào)節(jié)方案。若結(jié)石引發(fā)腎積水或反復(fù)感染,需腎病科與泌尿外科聯(lián)合治療。
當(dāng)腎結(jié)石導(dǎo)致劇烈腎絞痛、持續(xù)血尿或發(fā)熱寒戰(zhàn)等急癥時(shí),應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)師會(huì)通過鎮(zhèn)痛解痙藥物緩解癥狀,并安排CT等檢查明確結(jié)石位置。若合并尿路感染或腎功能急性惡化,需急診留置輸尿管支架或進(jìn)行膿腎引流。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適度增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,避免久坐并規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)排尿困難或腰痛加重須及時(shí)復(fù)診。
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