孕吐通常在妊娠6周左右開始,多數(shù)孕婦在12-16周逐漸緩解,極少數(shù)可能持續(xù)至分娩。孕吐可通過調(diào)整飲食、補充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解,通常與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。
少食多餐,每日可分5-6次進食,選擇易消化的碳水化合物如蘇打餅干、饅頭片。避免空腹?fàn)顟B(tài),晨起前可先吃少量干性食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油膩辛辣食物攝入。生姜泡水或含服姜糖有助于緩解惡心感。
維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善妊娠期惡心嘔吐。建議每日分次補充10-25毫克,可與復(fù)合維生素同服。常見劑型有維生素B6片、復(fù)合維生素B片等。過量補充可能引起周圍神經(jīng)病變,需遵醫(yī)囑使用。
中醫(yī)認為孕吐多因沖脈之氣上逆所致,可選用砂仁、紫蘇梗等藥材代茶飲。穴位按壓內(nèi)關(guān)穴、足三里穴每日3次,每次5分鐘。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用含半夏、代赭石等妊娠禁忌藥材的方劑。
焦慮情緒會加重孕吐反應(yīng),可通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式放松。家人應(yīng)給予情感支持,避免施加心理壓力。嚴重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,認知行為療法對妊娠期心因性嘔吐效果較好。
對于頑固性孕吐,醫(yī)生可能開具多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃腸動力藥,或昂丹司瓊片等5-HT3受體拮抗劑。中成藥如香砂六君丸、保濟丸需辨證使用。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
孕吐期間需保持每日2000毫升水分攝入,可選用淡蜂蜜水、檸檬水等調(diào)節(jié)口味。衣著宜寬松透氣,避免彎腰等壓迫腹部的動作。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性或持續(xù)嘔吐超過24小時,應(yīng)立即就醫(yī)排除妊娠劇吐。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)孕婦在孕中期后食欲會逐步恢復(fù)。
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