肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。感染原因主要有與肺結(jié)核患者密切接觸、免疫力低下、長期使用免疫抑制劑、居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,當(dāng)與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸時(shí),吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫可能導(dǎo)致感染。患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)會產(chǎn)生含有細(xì)菌的飛沫,這些飛沫在空氣中懸浮,被他人吸入后可能引發(fā)感染。建議避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,必要時(shí)佩戴口罩。
免疫系統(tǒng)功能減弱會增加感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病患者、長期使用糖皮質(zhì)激素者、接受化療的癌癥患者等免疫力低下人群更容易感染結(jié)核分枝桿菌。免疫力低下時(shí),身體難以有效抵抗細(xì)菌入侵,導(dǎo)致感染概率增加。建議免疫力低下人群定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等藥物會抑制免疫系統(tǒng)功能,增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。器官移植術(shù)后患者、自身免疫性疾病患者常需長期使用這類藥物。使用免疫抑制劑期間應(yīng)密切監(jiān)測結(jié)核感染癥狀,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。
居住環(huán)境擁擠且通風(fēng)不良會增加肺結(jié)核傳播風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)獄、收容所、集體宿舍等場所人員密集,空氣流通差,有利于結(jié)核分枝桿菌傳播。改善居住環(huán)境通風(fēng)條件,保持適當(dāng)人際距離,可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者更容易感染肺結(jié)核。這些疾病可能導(dǎo)致免疫力下降或肺部防御功能減弱。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期進(jìn)行胸部X線檢查。
預(yù)防肺結(jié)核應(yīng)注意保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩,避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種卡介苗。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期診斷和治療可有效控制疾病傳播和進(jìn)展。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,避免耐藥結(jié)核產(chǎn)生。
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