糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、皮膚病變等。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎功能衰竭?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),控制血糖和血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的眼底微血管病變,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離甚至失明。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、燒灼感等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感覺(jué)喪失。自主神經(jīng)病變可表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、體位性低血壓等。嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用,導(dǎo)致足部感覺(jué)減退、血液循環(huán)障礙,輕微外傷即可引發(fā)潰瘍、感染,嚴(yán)重者可能需要截肢。糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部,保持足部清潔干燥,避免受傷。
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血糖可加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞??刂蒲恰⒀獕?、血脂,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。同時(shí)要定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如腎功能、眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)等檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。保持良好的血糖控制是預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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