乳腺癌初期癥狀主要有乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或偏移、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
乳腺癌初期最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動度差。腫塊通常單發(fā),多見于乳房外上象限。患者可能在洗澡或自我檢查時無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等良性病變混淆,但乳腺癌腫塊往往生長較快,且不隨月經(jīng)周期變化。
非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能。乳腺癌引起的乳頭溢液多為血性或漿液性,常為單側單孔溢液。溢液可能間斷出現(xiàn),量少且不伴有疼痛。乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥等良性疾病也可引起乳頭溢液,但乳腺癌引起的溢液往往持續(xù)存在并逐漸加重。
乳腺癌侵犯Cooper韌帶可導致皮膚凹陷,形成"酒窩征"。腫瘤阻塞淋巴管可引起皮膚水腫,毛囊處凹陷形成"橘皮樣"改變。這些皮膚改變多出現(xiàn)在腫塊上方,是乳腺癌較具特征性的表現(xiàn)。皮膚改變初期可能不明顯,需在光線充足處仔細觀察。
乳腺癌侵犯乳頭后方的大導管可導致乳頭內(nèi)陷或偏移。這種改變多為近期出現(xiàn),且逐漸加重。先天性乳頭內(nèi)陷通常為雙側對稱,而乳腺癌引起的乳頭改變多為單側且不對稱。乳頭內(nèi)陷可能伴有瘙癢、脫屑等濕疹樣改變,需與乳頭濕疹鑒別。
乳腺癌初期可能出現(xiàn)同側腋窩淋巴結腫大,淋巴結質(zhì)地硬、活動度差、無壓痛。腫大淋巴結可能是癌細胞轉移的首發(fā)表現(xiàn),有時甚至早于乳房腫塊被發(fā)現(xiàn)。需注意與感染、免疫性疾病等引起的反應性淋巴結腫大鑒別,乳腺癌轉移的淋巴結通常持續(xù)增大。
建議女性每月進行一次乳房自檢,最佳時間為月經(jīng)結束后一周。自檢時注意觀察乳房外形、皮膚變化,觸摸有無腫塊,擠壓乳頭看有無溢液。40歲以上女性應每年進行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運動有助于降低乳腺癌風險。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī),避免延誤診斷。
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