急性肝炎與慢性肝炎可通過病程長短、癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合判斷。急性肝炎病程通常短于6個月，慢性肝炎則持續(xù)超過6個月。主要判斷依據(jù)有肝功能指標(biāo)異常程度、病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)特征及肝組織活檢結(jié)果。
急性肝炎起病急驟，常見癥狀包括明顯乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸及右上腹疼痛，部分患者伴有發(fā)熱。實驗室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平上升，凝血功能可能出現(xiàn)異常。病毒性肝炎標(biāo)志物如甲型肝炎病毒抗體IgM、乙型肝炎表面抗原等檢測有助于明確病因。超聲檢查可能顯示肝臟輕度腫大但結(jié)構(gòu)基本正常。
慢性肝炎癥狀相對隱匿，常見持續(xù)乏力、腹脹、蜘蛛痣或肝掌表現(xiàn)，黃疸不明顯。肝功能指標(biāo)呈現(xiàn)長期輕度異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶波動性升高。乙型肝炎病毒DNA定量或丙型肝炎病毒RNA檢測可確認(rèn)慢性感染。影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增粗、脾臟腫大等慢性肝病征象。肝穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到肝細(xì)胞壞死、纖維化等慢性病變特征。
無論懷疑急性或慢性肝炎，均需及時就醫(yī)完善檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持清淡飲食并適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟彈性檢測，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。急性肝炎患者應(yīng)注意隔離防護(hù)，慢性肝炎患者家屬建議接種疫苗。出現(xiàn)意識改變、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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