血肌酐偏高可通過調整飲食、控制基礎疾病、避免腎毒性藥物、適度運動、定期復查等方式改善。血肌酐偏高通常由劇烈運動、高蛋白飲食、慢性腎病、急性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。
減少每日蛋白質攝入量有助于降低血肌酐水平,建議選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,避免紅肉及動物內臟。每日食鹽攝入控制在3-5克,限制高磷食物如奶制品、堅果的攝入??稍黾拥外浭卟巳缍?、黃瓜的攝入量,烹飪方式以蒸煮為主。
高血壓和糖尿病是導致血肌酐升高的常見病因,需規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片,降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片。每月監(jiān)測血壓血糖,將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內。
非甾體抗炎藥如布洛芬片、對乙酰氨基酚片可能加重腎臟負擔,抗生素如慶大霉素注射液、造影劑如碘海醇注射液需謹慎使用。必須用藥時應告知醫(yī)生腎功能情況,必要時調整劑量。中藥如關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材需禁用。
選擇中等強度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30-45分鐘,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解,運動前后及時補充水分。太極拳、八段錦等舒緩運動可改善腎臟血液循環(huán)。
每1-3個月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標,通過24小時尿蛋白定量評估腎功能變化。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結構異常,必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。建立健康檔案記錄每次檢查結果便于對比。
血肌酐偏高者需保持每日尿量1500-2000毫升,夜間排尿1-2次提示水分攝入充足。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重腎臟負擔。注意會陰部清潔,預防尿路感染。出現(xiàn)水腫、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀時及時腎內科就診。長期管理需營養(yǎng)科、內分泌科等多學科協(xié)作,不可自行停用或更改藥物劑量。
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