大腸癌的血液診斷檢查主要包括腫瘤標志物檢測和血常規(guī)檢查。常用的腫瘤標志物有癌胚抗原、糖類抗原199、糖類抗原242等。血常規(guī)檢查可觀察血紅蛋白、白細胞等指標變化。這些檢查有助于輔助診斷,但確診仍需結合腸鏡和病理檢查。
大腸癌血液檢查中,癌胚抗原是最常用的腫瘤標志物,其水平升高可能與大腸癌有關,但特異性較低,炎癥、吸煙等因素也可能導致升高。糖類抗原199對胰腺癌和膽管癌更敏感,但部分大腸癌患者也會出現(xiàn)升高。糖類抗原242對大腸癌的特異性相對較高,但靈敏度有限。血常規(guī)檢查中,血紅蛋白下降可能提示長期慢性失血,白細胞異常可能反映感染或腫瘤消耗。這些指標需動態(tài)觀察并結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
腫瘤標志物檢測存在假陽性和假陰性可能,不能單獨作為診斷依據(jù)。部分早期大腸癌患者腫瘤標志物可能完全正常,而晚期患者可能出現(xiàn)顯著升高。血常規(guī)異常也缺乏特異性,貧血可能由多種原因引起。血液檢查更適合用于篩查高危人群、監(jiān)測治療效果和評估復發(fā)風險。對于疑似病例,必須通過腸鏡取得組織進行病理檢查才能確診。
建議40歲以上人群定期進行大腸癌篩查,高危人群可縮短篩查間隔。保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工食品食用。適度運動,控制體重,避免吸煙和過量飲酒。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復查腫瘤標志物。
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